白求恩精神研究會

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展開學習白大夫運動


發布日期：2011年04月12日

展開學習白大夫運動

錢信忠

去年野政羅主任向我們提出：要全體醫務衛生人員學習白求恩同志創造白大夫式的醫生。一年來，我們是響應了這一號召，并獲得了不少的進步。然而由于某些同志認識不夠深刻，因而執行得不夠普遍不夠徹底，使這個有豐富意義的號召，未能獲得應有的成績，不能令人滿意。為此必須在全區掀起一個學習白大夫的運動，以白求恩同志的工作作風，為我們全體醫務衛生人員的作風；以白求恩同志的工作方向，為我們全體醫務衛生人員的工作方向。共同努力，個個練成白大夫式的醫生、白大夫式的醫務工作者。甲、學習白大夫的優良的作風與高貴的品質白大夫具有著高貴的品質與優良的作風，二者是緊密的聯系著的，就其主要方面說，我們應該向白大夫學習的，有如下幾點：

一、學習他關心愛護病人的態度。他說：“我們的責任是使每個病人快樂，幫助他們恢復健康，增強力量。你必須看他們每一個人都是你的兄弟，你的父親——因為就真理說，他們比兄弟父親還要親切些——他是你的同志。在一切事情當中，要將他們放在最前頭，倘若你不把他們看作重于自己，那么你不配從事衛生事業，實在說，也簡直不配當八路軍?！卑浊蠖魍静粌H在醫療傷病員時忘記了吃飯和疲勞，直到把手術做完，病人痛苦解除后，才談自己生活；而且他從各方面想法改進醫院工作，關心到病人的穿衣、飲食、睡覺的床鋪，直到病人說舒適而后已。他提出了“醫生要去找病人，不要病人找醫生”，“病人叩門的時代已經過去了”，因此他一聽到作戰，就立即的帶了醫療隊日夜的趕，并規定每小時要行十五里路，早一分鐘早一秒鐘遇到傷員，都是為傷員早點解除痛苦，挽救生命?，F在我們的醫生中有“一請兩請不來”、“三催四催還發脾氣”，能不愧死!

二、學習他始終如一的忠于技術工作。白求恩同志政治上是高深的理論家與實際家，正因如此，他對革命的技術工作總是抱著精益求精的態度，一面工作，一面教育別人，一面研究，他始終忠實于技術工作，因此他能成為造詣宏深的世界名醫?，F在有一些醫生對技術工作不感興趣，認為沒前途，不從政治上去認識技術在革命過程中的重要性，顯然是錯誤的。

三、學習他艱苦工作克服困難的精神。八路軍的物質條件極端低劣的情況下，白求恩同志始終憑借他的艱苦工作克服一切困難，創造了最高等的技術工作，獲得了驚人的偉大成果，對我軍的醫療技術與衛生工作都有極大的改進，尤其是晉察冀軍區。今天還有人對病人的需要，總以物質缺乏為借口推諉，不在現有物質條件下，盡心盡力的改善或在許多問題上表示麻木和怠忽，不積極想法，不肯深入的下去工作，從工作中去研究克服困難改進工作的辦法。許多醫生只知道用藥療病，不知道積極的防病，更不想辦法采用各種有效的理學療法。比喻解熱藥盡可不用，水治療法遠勝于它；注射藥品大部分是庸醫作騙術之法寶，亦屬大藥房招攬生意之廣告，適應資產階級的怕死心理，適應中國人落后的心理，有所謂什么什么賜保命，其實真正有效的注射藥也不過七八種；但是我們醫生病人常喜歡鼓吹用它，不能不說是克服困難中的怪現象。

四、學習他耐心的教育工作。白求恩同志在實際工作中很快了解八路軍技術的貧乏，積極提出創辦學校和訓練班的意見。他并不仗著自己卓越超人的技術，個人清高。他從沒有“屯技術居奇”，不教別人的惡習；相反的總是以布爾什維克階級友愛的精神，把他的廣博的學識與經驗，苦口婆心的毫不慳吝的灌注給每一個醫務工作人員。由于他這樣耐心的教育，文化水準很低的同志也能接受。除此以外，他同時進行嚴格的批評，他對于每一點醫療錯誤，即使是很小很小的也不肯輕易放過。因此他不但能夠教育我們技術人員，而且還教育了我們整個工作人員，一直到看護員招呼員。他這種與實際聯系起來的耐心教育工作，是值得我們每個負教育責任的同志，虛心學習的。

五、學習他精密的組織工作，科學的統計工作。白求恩同志每到一個地方，首先深入的調查，深察工作中的缺陷，并加以研究，然后提出全盤性的改進計劃，并且自己參加這一工作。這種工作中的組織性，使他能在很短的工作時間內求得很大的工作成就。他的統計工作是非常切實的，且很有價值。像他統計的傷員手術后發熱傳染統計等，使人一目了然，并有極大的改進手術技術之價值，因為手頭缺乏材料，不能一一例證。◆◆◆◆◆

六、學習白大夫，要糾正大醫生的觀點——官僚主義。白求恩同志是聞名世界的醫學博士，然而他從沒有大醫生的架子，他對每一個病人關懷備至，體貼入微，即使一個很輕的傷員，也不輕易委托看護負責。對每個病人，必須首先作詳細的了解，然后再決定治療的辦法，交給可靠的醫生或看護去作。但是他還要一日數次的去檢查，他對不清楚的傷員，不輕易施術?；仡欉^去在我們領導干部及某些較好的醫生中，卻多多少少犯了大醫生觀點的錯誤；對于一般的創傷瘡口較輕一點的即推之與醫助，再推之與看護。結果發生兩種毛病，——“大病看不了，小病不會看?！逼鋵嵥^小病小傷事實上并不小，至少就是極普遍最多數的病。現在我們可以看到似病非病的大批充塞醫院中，這就是醫療工作中大醫生觀點——官僚主義，所一手造成的。近來還有個別同志×××毫不檢查，毫無理論知識，輕易開刀而造成死亡殘廢者!當此審判官僚主義作風之時，將同這種惡劣現象作無情的斗爭。

七、學習他偉大的國際主義精神?！鞍浊蠖魍竞翢o利己專門利人的精神”(毛澤東語)，他一切為著病人打算，為著他的階級弟兄，為著全世界被壓追的人民服務，一直到犧牲自己的生命。他是一個外國人，他先幫助了西班牙的反法西斯的戰爭，以后又遠涉重洋到中國來，參加神圣的抗日戰爭。他把中國的民族解放事業，當作自己的事業，極端積極的工作。他為解救一位重傷員的性命而中了毒，但在生命危險的時候，他還繼續的工作，完成其著作。在逝世的前一刻，他知道他要死，毫不悲觀，相反的很愉快的說：“死在這里是很有價值的”。這種偉大的國際主義精神是多么感動人啊!這種為真理而奮斗、視死如歸的精神，給一些貪生怕死的、不去前線做救護工作的人們，以最無情的恥笑!

白求恩同志的偉大與好的地方，我們是永遠學習不盡的。我們要以最大的努力，以自我批評的精神，互相砥礪，無論在哪一方面，要向白求恩同志學習。這是活的榜樣，我們堅決要向他學習!對工作認真對病員關懷，以及偉大的國際主義的精神。

乙、學習白大夫要認真提高技術，

克服我們醫療工作中的錯誤

一、嚴格指出醫療錯誤的嚴重性。應該知道，無論在醫院中戰場上的錯誤，都是削弱抗戰力量的。其嚴重性：如大則造成不應殘廢而殘廢，不應死亡而死亡，小則傷病者，遲延不愈，長期呻吟病褥備受痛苦。若以消耗之人力、物力、財力來計算，則數目之大，十分驚人。單以財力來講，普通一個內科或外科病人，住院一天醫藥費用，至少四五毛錢。如此一個人遷延若干日，即若干四五毛，設若以敷千傷病員來計算，這個數目當以數十萬計。然而醫療錯誤在醫院中，部隊中、戰場上還繼續的發生，并且十分的嚴重，如醫療不慎治死的，殘廢的，中毒要了命的；還表現在開藥方、打針、配藥方面以及其他方面等等。當此精兵簡政之際，在衛生部門中負責同志及全體同志，應以高度的政治責任心深刻認識醫療錯誤的嚴重性，向這些惡劣的現象作無情的斗爭，完成節省人力、物力、財力的節流任務，是迫切的要求。

二、目前醫療工作中的錯誤主要的表現在下列兩個方面：

1．醫療中不負責的現象，即放任自流機械的工作作風。病者入院不能即時受診，轉院無人護送，重者跌死在便盆之旁，問病發藥，或不問病發藥，腹水診為氣管炎(因其呼吸促迫)，脾臟腫大診為腸胃病，肋骨骨折診為肺癆，內科當外科治，外科當內科治，每日給與處方，傷員出血不急忙搶救，知病人而若未知，病人仰臥街心，若無所見者等，這雖不是普遍現象，但個別的也夠嚴重了。此外，借口藥品困難，物質條件差，以掩蓋主觀錯誤，一切推之客觀，把“困難”二字作為放任工作隨波逐流貪懶茍安的護身符者有之；對診斷不明者，不加研究，對治療無效者，不想辦法，對消毒不嚴者隨便放過等等有之。以上這些都是放任自流的具體表現。至若治療上的機械守舊一成不變，對一切疾病用幾種死公式，生硬的求其解決的現象也屬不少，其結果是治療無效，病毒難除，藥物妄費。以醫院工作為例，通常醫生每日跑一次病房，即百事大吉，其實治療實際要求不是簡單一看，開一處方能代替得了的，有的病非三番五次，花費整天時間不可，有的病當然較簡單，照例的平均的走一趟公式主義的診病，平均使用時間，顯然是徒勞無益的。醫生的工作是最科學的，最具體的，最細致的，因他工作的對象，是一個有機的病員，病類千百種，各有輕重程度之別，又因個體處境而異，工作之錯綜復雜，責任之繁重，動輒生命攸關。機械的簡單的工作作風，只能造成醫療錯誤與科學落后，若不急改，必使革命同志，更多損害，革命隊伍里決難容其繼續下去的。◆◆◆◆◆

2．醫療工作中的粗枝大葉，自以為是，形式主義，簡單了事。我們知道病的治愈，醫療當占重要的地位，然不顧其他條件，不管病者實況，也未見得就能治好。必須細心研究病的對象，分析病的發展變化，估計實際情況，在進行治療時注重各種輔助的條件配合，促長其自然能力，始能獲良好轉機。與此相反，目前在我們醫生中往往是：診斷不清，妄冠以病名；皂白未分，隨便開給處方；不管病人來歷體質不同，不管其他合并癥有無，不管病變時機，不管危險轉換點，照例的開一藥方，所謂試試看。至于治療步驟，治療方針，更談不上，每天對癥發藥，有時對癥也不是對了主要之癥，開處方大意了草，超過極量，顛倒用藥，一個處方上藥名滿載，所謂經驗良方，實際上化學拮抗，藥效對消，毫無實用，愛表面，圖形式，莫過于此。在外科上以開刀美其名，施手術事先不研究組織構造，熟悉解剖部位、預定手術經過與目的，結果隨便開刀，破壞組織，流血過多，因而殘廢，以至殞命者有之。幸而治愈不知因何而愈，一旦犧牲，不知因何而死，在醫生的刀子下，不能說沒有冤死鬼啊!當然，醫生處置疾病，很難毫無過失，但事先的充分準備，詳細考查實際，參閱必要書籍，作為手術根據，我想是必要的，醫生的簡單化，司藥看護的錯誤更所難免；配錯藥，打壞針，不消毒，不細心，不耐煩，不體貼病人，以純石炭酸洗眼，注射氯化鈣用奴夫卡因(麻藥)，因此中毒，因此心臟麻痹致死，這還不夠嚴重嗎?如此類似的事情，不勝枚舉。只是在各處的表現，有小的，有大的，有嚴重的，有不嚴重的，有已暴露的，有尚隱匿的差別而已。由于上述的種種錯誤，致使我們的藥品大量消耗了，人也累壞了，然終不能收到預期的效果，甚而遭致增加殘廢，增加死亡率的嚴重惡果。我們應該虛心檢討，徹底揭發上述錯誤，那種“我們這里沒有什么，錯誤都是別處的”論調是不對的，而是猴子看不到自己的毛臉，自以為美!要知道一樁嚴重的事情發生，絕非偶然的，它必然以無數次小的因子作基礎的。因此，某部發生醫療上嚴重的錯誤，即當深入的檢查，細心的研究，要有追根到底的精神，才能避免可能避免的缺點，踏上進步之道。

三、上述的錯誤是嚴重的，我們醫療的技術是很低劣的。產生這些的原因，除了工作中是政治責任心不夠以外，主要的是由于主觀主義在作祟，其具體表現形式為學習中的教條主義與工作中的狹隘經驗主義。前者死誦條文，后者以一次經驗作為永久良方，因此，理論與實際，不能以融會貫通，經驗是狹隘的，理論是貧乏的，這給了提高技術以很大的阻力。一個完整的醫生，既不是教條主義者，又不是經驗主義者，他的經驗應該以理論作根據，并在治病的過程中，不斷增加新的理論。教條主義者的紙上談兵，解決不了病者實際苦楚的。然而我們常?？梢钥匆娨粋€粗具普通技術的醫生，就自傲自滿，行動生活要求特殊，自作聰明，一知半解，滿口名詞，愛場面，不采納別人意見，一味的獨斷專行，明明自己錯了，還要賣弄經驗，死套條文，這就是主觀主義。就現在盛行的肺病來說，肺病常有的主要癥狀是咳嗽、吐痰、易疲勞，及其他伴隨著的消化力差，頭暈等，可是上述這些征象，很多疾病，也同樣可以發生：單以咳嗽來說，喉頭刺激，口干粘膜變化也可引起。反射性，如生殖器有變化，月經期、手淫、房事過度、肛門瘙癢，都可呈現咳嗽，只有內臟疾病時的神經性咳嗽，因較復雜，不必多贅；吐痰亦有痰量、痰質、痰色、痰的來源之分別；至于說疲勞、頭暈等，那更是疾病通有癥狀。可是教條主義者與狹隘的經驗主義者，抓住一二主征，即下確定不移的診斷：“肺病”，故此“肺病”之風甚熾，加上落后意識的病者，以害肺病為光榮，互相湊合起來，弄得滿城風雨，使病者心神不安；有的病人長期住院病越住越多了。因消化不良，即胃病，因頭痛失眠了一二次，即神經衰弱，因心臟不安，即心臟病等等。差不多生理上所有的系統，似乎都有了病，越住越悲觀，這該誰負責?當然問題是雙方的，病者一方，這里不想多講他；醫生之職務所在，不能不追究。再試問，誰對醫生負責呢?是教條主義與狹隘的經驗主義。但目前技術不能提高的主要原因，還不是教條主義占主要地位，而是狹隘的經驗主義占主要地位。舉例來說吧：在衛生技術研究會上因為意見無原則的分歧，說他這個意見不對，他說我有一次治好了病，瞎爭一氣，全憑狹隘的經驗，不以理論作根據，結論也難作，常使研究會無興趣的不能繼續，無結果的散去。今天技術上的守舊，不吸收新的血液，造成了互相誹謗，抬高自己，輕視別人，是狹隘的經驗主義的具體表現。長此以往，不但提高技術無望，即醫生個人前途亦若暗淡。這應該引起經驗主義者嚴加警惕!

四、為了克服醫療中的錯誤，認真提高技術，必須肅清主觀主義的惡劣作風，必須糾正教條主義與經驗主義，特別對后者，必須集中力量向它開火。為此目的，今后須從正確的學習著手：◆◆◆◆◆

1．必須確實掌握理論與實踐一致的原則。理論指導實踐，實踐創造理論，醫學理論就是臨床的結晶。按目下情況，每個醫生皆有數十病人，這就是開辟理論的良好園地，把書本的理論，生動的病例，融會起來，遇到的疑問，提到學習研究的日程上，能溶解多少即多少，能貫通幾條即幾條。貪多嚼不爛等于食而不消化一樣的乏味無益，點滴的學習作風與細心耐煩的臨床實驗．是分不開的，抓住一個病即不放松的研究。譬如太行區(華北?)的流行性感冒，病型很復雜而特別，除了呼吸、消化、神經之定型外，尚有瘧疾型類副傷寒型，前者于夏秋之間發生甚多，極易誤診為瘧疾，所以根據地內，歷來治瘧有很多特效土方，最見效的莫如胡椒八個，一個辣椒，八個杏仁，搗碎為末，頓服之使其發汗，即可治愈。以此為例，此土方治愈者，非真性瘧疾，而是流行性感冒。在白求恩的遺囑上，也著重指出：“許多同志，把感冒與瘧疾混淆不清，要注意!”這種混淆，顯然要臨床實驗來作佐證。據可靠經驗，流行性感冒，一次大量發汗的頓挫療法，效力最佳，當然，一個實例，只能是部分的經驗，加之醫學范圍的廣博，學理的深淵，顯然需要長期的實踐，長期的學習，始能收提高技術之效果。一切急行，一步登天，一學就精的觀念，只能造成厭倦臨床工作，放松理論學習，必須及時克服。

2．必須糾正不愿學習的現象與學習中的偏向，目前醫學書籍極度貧乏，精神食糧的供不應求，但不能作為不學習的借口，按本軍醫生質量來說，需要學的方面夠多了，大多數還須文化知識的提高，與自然科學知識的學習。就是極其普遍的醫療技術，淺近的醫學道理還須灌輸。然而偏偏還有不愿學習的或好高鶩遠，講義不愿讀，說“油印書亂彈琴”，非什么什么不足閱。部分知識青年醫生，不愿將醫學原理，細心研究。而相反的所謂愛好文藝，弄筆桿，喜讀小說，如果認真想弄筆桿的話，現在我們正缺少衛生醫學作家呢!我并不反對讀文藝作品，但不把業余作為學習的主要內容甚而放棄業務學習顯然是不對的。因此我希望大家多讀些醫學理論書，多在病者身上下些工夫，始能避免空的偏向。讀書成名，本不是一一件輕而易舉的事，十年寒窗攻讀了許多書，不會用，還是一個書呆子!醫生如果成為“醫呆子”，就是罪惡，這必給人類以極大的不幸與痛苦。因此革命醫生必須知道：學習是長期的，工作是艱辛的，個人知識有限的，學問是無窮的，科學是專門的，基礎是廣博的，偏向是有害的。要學習偉大的白大夫，孜孜不倦地學習與研究的精神，要把白大夫的造詣深宏的醫術，作為我們學習的標準。只有在不斷的學習中才能真正提高我們的技術。(以下從略)

注：1。原文載于1943年7月《衛建》二卷四期

2．原文系繁體字

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